正确答案: E

反射性晕厥,混合型

题目: 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏,经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为( )
  • 变异系数

  • 解析:变异系数:当需要比较两组数据离散程度大小的时候,如果两组数据的测量尺度相差太大,或者数据量纲的不同,直接使用标准差来进行比较不合适,此时就应当消除测量尺度和量纲的影响,而变异系数可以做到这一点,它是原始数据标准差与原始数据平均数的比。两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为变异系数。

  • [多选题]β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有
  • 心动过缓

    病态窦房结综合征

    外周血管病

    房室传导阻滞


  • [单选题]头痛伴颅内压升高见于
  • 高血压脑病


  • [单选题]对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水 平可以
  • 诱发肾功能不全


  • [多选题]传导障碍包括
  • 传导减慢

    传导阻滞

    递减性传导

    单向阻滞

    不均匀传导


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    推荐下载科目: 口腔内科学(正高) 放射卫生(正高) 超声医学(正高) 烧伤外科学(副高) 中西医结合内科学(副高) 临床医学检验临床基础检验技术(副高) 呼吸内科学主治医师(代码:305) 职业卫生主治医师(代码:363) 推拿按摩学主治医师(代码:349) 病案信息技术(中级)
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