正确答案: A
测验目的
题目:心理测验的保密原则的保密内容不包括
解析:保密涉及两个方面,一是测验工具的保密,二是测验结果的保密。任何一个心理测验的编制都是非常复杂的,是很多人经过多年辛勤工作的成果。一旦测验失去其价值,这些编制者的工作也就毁于一旦了。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
昏迷
解析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期:
1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。
3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
[单选题]男,53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为
间日疟或卵形疟
解析:疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗,寒战常持续20~60分钟,随后体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,但神志清楚。发热常持续2~6小时。随后开始大量出汗,体温骤降,持续时间约为30分钟-1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时,三日疟约为72小时。恶性疟约为36~48小时。反复发作造成大量红细胞破坏,可使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏,可诱发血红蛋白尿,发生肾损害,甚至引起急性肾衰竭。本例患者寒战、高热、大汗症状隔天发作一次,故可诊断为间日疟或卵形疟。答案为A。
[单选题]分离(转换)障碍最突出的特征
发病与转换受暗示影响
解析:记忆题。分离(转换)障碍最突出的特征是发病与转换受暗示影响。故选D。
[单选题]治疗洋地黄中毒,下列错误的是
凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
解析:发生洋地黄中毒时,首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者,如血钾浓度低,可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因,故C选项说法错误,本题答案为C。
[单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
肾盂造影显示病变轻度或范围局限
解析:单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确用抗结核药物治疗后多能治愈。