正确答案: D

支气管扩张

题目：女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音则最可能的疾病是

解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于血红蛋白最直接的分解产物是

血红素

解析：血红蛋白可以分解为珠蛋白和血红素，而血红素则由单核巨噬系统降解生成胆红素。

[单选题]对溃疡性结肠炎的诊断有意义的病理变化是

隐窝脓肿

解析：慢性溃疡性结肠炎镜下早期可见肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，黏膜及黏膜下层可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润，继而有广泛溃疡形成，故答案为E。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎的半数，其次为流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌和非典型病原体等。

[单选题]男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

胸水的病理细胞检查和胸膜活检

解析：胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3-4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

[单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是

术后4～5天

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。