正确答案: A
苯海索
题目:患者,男,45岁。因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此,应选何药纠正
解析:患者出现肌肉震颤等肌张力增高的表现,说明出现了氯丙嗪导致的锥体外系不良反应,是由于黑质发出的多巴胺神经元的多巴胺受体被氯丙嗪阻断所导致。因此需要应用抗胆碱药苯海索阻断纹状体发出的胆碱能神经进行治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题](2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是
钩体病
解析:赫氏反应也叫暂时性矛盾反应,原指在治疗晚期梅毒时,开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物,在注射后24h内可发生局部和全身反应,使原有症状加剧;赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中,系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致,多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。
[单选题]属于高血压性脑出血手术适应症的是
颞叶血肿大于30ml
解析:高血压性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿,常有助于解除脑受压,促进恢复。出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于,30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。
[单选题]第二心音产生机制
舒张期主、肺动脉瓣关闭
解析:第二心音:S2主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起起的振动,房室瓣的开放,心室肌的舒张和乳头肌、腱索的振动也参与S2的形成。
[单选题]链霉素最常见的不良反应是
对耳蜗听神经损害
解析:是记忆题,考查考生对链霉素重要不良反应的了解。链霉素为氨基苷类抗生素,其主要不良反应为耳毒性,包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害;此外尚有变态反应,神经肌肉阻滞作用及肾毒性等。
[单选题]以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是
放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存;储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施,并安装必要的报警装置
解析:(一)放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪;
(二)开展核医学工作的,设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪;
(三)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。
[单选题]抑郁发作时,一日之内的规律是
昼重夜轻
解析:抑郁发作时,一日之内的规律是昼重夜轻
[单选题]萎缩的心肌细胞内常可出现
脂褐素
解析:脂褐素又叫做致密素,它是由溶酶体或者线粒体转化而来的,多数为单层膜结构,有磷酸酶在里面;少数为双层膜,甚至还可以看到嵴的,脂褐素通常可以发出荧光的,它是由自由基诱发的脂质过氧化作用的产物。就是说,由于衰老细胞产生了大量的自由基,氧化了溶酶体或者线粒体里面的脂类物质,就产生了脂褐素。老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着。故本题答案为B。