正确答案: E
缓慢静脉注射25%硫酸镁
题目:初产妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
解析:妊娠高血压疾病子痫前期重度,首先缓解症状,缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]常见贫血的临床表现不包括
皮疹
[单选题]就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是
肌注维生素D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则:控制惊厥,解除痉挛,补充钙剂;急救处理:镇静,解除喉痉挛,必要时气管插管;钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或静点,速度宜慢,否则引起心跳骤停;维生素D治疗。肌注维生素D当时的作用不大
[单选题]门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的
适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
解析:门静脉高压建议分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
[单选题]女,20岁。腹泻半年,近3个月加重,大便每天3~4次,伴黏液脓血,排便前左下腹痛,排便后缓解。无发热、恶心、呕吐等不适。查体:心肺未见异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,未及明显包块,肝脾未及,肝区无叩痛。肠镜检查:直肠,脾区黏膜弥漫充血、水肿,多发不规则浅溃疡,触之易出血。下一步最应该立即进行的是
寻找可能的病因和病原体
解析:该题考查对溃疡性结肠炎诊断和治疗的掌握。该患者慢性腹泻,黏液脓血便,肠镜检查符合溃疡性结肠炎的表现。但是确诊溃疡性结肠炎需要除外其他原因所致的结肠炎,包括各种病原体导致的感染、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等,所以下一步最应该立即进行的是寻找可能的病因和病原体,而美沙拉嗪、激素都是确诊溃疡性结肠炎后需要进行的治疗手段,在没有除外感染等原因时贸然使用不妥。患者病情为轻度,尚无需手术治疗,而单纯肠黏膜活检病理检查亦不能确诊溃疡性结肠炎,因此,单纯调整饮食、等待病理结果不能作为首选。