正确答案: C

疾病管理

题目：以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为

解析：以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为疾病管理。健康维护计划是指在特定的时期内，依据患者的年龄、性别以及具体的危险因素等而计划进行的一系列干预措施。具体包括：做什么、间隔多久、何时做等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应

减少胰岛素剂量

解析：Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。若出现Somogyi效应，则应减少胰岛素剂量。答案为D。

[单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

可作为确定给药间隔时间的依据

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

[单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

肛裂

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

[单选题]测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，应加测

出口后矢状径

解析：坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，当测量孕妇坐骨结节间径值<8cm时，为充分评估骨盆出口平面情况，还应测量出口后矢状径，若两者之和>15cm，表示盆骨出口狭窄不明显。

[单选题](2007)临产后进入第二产程的主要标志是

宫口开大10cm

解析：进入第二产程的主要标志是宫口开大10cm。

[单选题]骨软骨瘤

X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起

解析：骨软骨瘤X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，不易区别。因此选D。

[单选题]男，18岁。进行性水肿伴尿中泡沫增多2周。查体：BP110/70mmHg，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿。血白蛋白18g/L，尿蛋白定量7g/24h。最有可能的病理类型是

微小病变肾病

解析：患者急性起病，大量蛋白尿伴低白蛋白血症，肾病综合征诊断成立。青少年原发肾病综合征最常见病理类型微小病变肾病。膜性肾病多见于中老年人，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。