正确答案: A
4~6周
题目:蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少
解析:一般处理:SAH患者应急诊住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,避免搬动和过早离床,床头抬高15°~20°,病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胃癌的好发部位是
胃窦部
解析:胃癌好发部位以胃窦部为主,占一半,其次是胃底贲门部约占1/3,胃体较少,故选A。
[单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列选项丕恰当的是
葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎
解析:葡萄胎排窒后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次降至阴性的平均时间约为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大。故选D。
[单选题]下列关于胆汁的描述,正确的是
胆汁中与消化有关的成分是胆盐
解析:胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间,胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。
[单选题]女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
血钙
解析:根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎,血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合,形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行,若血钙低于2.0mmol/L,常预示病情严重,低于1.5mmol/L提示预后不良。故本题答案为A。
[单选题]有关直肠癌的描述,错误的是
常以完全性肠梗阻就诊
解析:直肠癌一般引起不完全肠梗阻
[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是
排便习惯和粪便性状的改变
解析:排便习惯和粪便性状的改变,常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身,也可为梗阻近侧肠腔内的积粪,不是早期症状:肠梗阳症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。
[单选题]有关高血压并发症,下列选项不正确的是
恶性高血压以脑并发症最为突出
解析:心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚及扩大,长期高血压引起的全身小动脉病变,主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要器官如心、脑、肾组织缺血,A正确。视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变,血压急骤升高可出现视网膜渗出和出血,因此B正确。高血压引发的脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作,发病率比心肌梗死要高5倍;高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,表现出脑病的症状和体征,故D、E均正确。恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血,肾脏损害突出,持续蛋白尿,进展迅速,故C不正确,选C。
[单选题](2013)男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
肝动脉插管栓塞化疗
解析:患者为中老年男性,肝大,质硬,B超示肝右叶肿块,AFP>1000μg/L,考虑为原发巨块型肝癌,患者左叶见多个小低回声区,提示有肝内转移,不适合手术治疗,最佳治疗措施应为肝动脉插管栓塞化疗。