正确答案: E

静脉滴注硝普钠

题目：(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

解析：根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括

糖皮质激素

解析：急性肾小球肾炎的治疗以休息和对症治疗为主。不宜应用激素及细胞毒性类药物。

[单选题]男，56岁。患高血压5年余，平素服用氢氯噻嗪、比索洛尔、氨氯地平、缬沙坦、哌唑嗪治疗，近日发生痛风，应考虑停用

氢氯噻嗪

解析：考查降压药物禁忌证及副作用。痛风是噻嗪类药物禁忌证，故应停用氢氯噻嗪，其他药无此副作用。

[单选题]食管癌

黏膜破坏，中断

解析：食管癌早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，夹纸试验阳性；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

与现实不符的过分紧张和担心

解析：广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确客观对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要临床特征的焦虑障碍，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。