正确答案: E

原则上先慢后快

题目：患儿,2个月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

解析：中度脱水静脉补液的补液量为补充累积损失量50～100ml/kg，补充生理需要量60～80ml/kg，补充继续丢失量。如果不能确定脱水性质，按等渗性脱水处理。此患儿体重6kg，所以补液量为累积损失量300～600ml+生理需要量360～480ml/kg+继续丢失量。故不选A、B、C、D，补液原则为先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

胎头衔接

解析：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

[单选题]男，35岁。骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是

后尿道损伤

解析：该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤，临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时，因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈，骨盆骨折极易损伤后尿道。

[单选题]嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是

肠系膜动脉的搏动与否

解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，当逆行性嵌顿发生绞窄后，疝囊内的肠管及腹腔内的中间肠袢可坏死，因此区别两者应观察肠系膜动脉的搏动，特别应警惕。故而选B。

[单选题]梅毒的病原体是

苍白密螺旋体

解析：梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病

[单选题]有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

小脑肿瘤

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。故选E。

[单选题]（2013）室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

生后即青紫

解析：大型缺损伴明显肺动脉高压时，可出现逆向右向左分流（即艾森曼格综合征），导致持续性青紫且逐渐加重。此时心脏杂音较轻而肺动脉瓣第二心音显著亢进。生后即青紫

[单选题]男，40岁。劳累受凉后，突发寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴部有坠胀感。首先应考虑的疾病是

急性前列腺炎

解析：该题考核急性前列腺炎的临床诊断。急性前列腺炎多继发于上呼吸道感染、急性膀胱炎、急性淋菌性尿道炎。发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。会阴部有坠胀感。可发生排尿困难或急性尿潴留。

[单选题]泌尿系肿瘤血尿是

无痛性肉眼血尿

解析：泌尿系肿瘤多表现为无痛性全程肉眼血尿，多为肿瘤侵入肾盂、肾盏所致，故答案选A。