正确答案: A

不协调性宫缩乏力

题目:多发生于潜伏期

解析:不协调性宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力,即产程一开始就出现宫缩乏力,即发生在潜伏期。答案为A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
  • 肥厚型心肌病

  • 解析:肥厚型心肌病多见于青年男性,表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥,心脏听诊可闻及胸骨左缘中下段喷射性收缩期杂音,确诊需要超声心动图,可见室间隔明显肥厚,室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值>1.3~1.5。结合该患者,符合上述表现,故选C。冠心病多中老年发病,常表现为劳力性心绞痛,查体多无杂音,超声心动图也无室间隔增厚,不选A。高血压性心脏病多见于中老年,超声心动图示左室肥厚,而非室间隔显著肥厚,不选B。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄行超声心动图可发现主动脉瓣狭窄,而无室间隔增厚,不选D。扩张型心肌病多以心力衰竭起病,X线胸片示心脏显著扩大,超声心动图示心腔扩大,射血分数下降,一般无室间隔增厚,不选E。

  • [单选题]典型苯丙酮尿症的发病原因是
  • 苯丙氨酸羟化酶缺乏

  • 解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高,同时经旁路代谢产生大量的苯丙酮酸并从尿中排出。故选D。

  • [单选题]用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是
  • 直方图

  • 解析:根据以下原则选择图形:①资料是连续性的,目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通线图,若指标的最大值和最小值相差悬殊,可考虑选用半对数线图;②资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度,选择半对数线图;③数值变量的频数表资料,其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况,宜选择直方图;④资料是相互独立的,目的是用直条的长短比较数值的大小,选用直条图;⑤事物内部各部分的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小,则应选择圆形图或百分直条图;⑥双变量连续性资料,目的是用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系,选用散点图;⑦地区性资料,目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况,选择统计地图。

  • [单选题]支气管哮喘发作禁用
  • 吗啡

  • 解析:支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足,血氧分压下降,呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症,而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢,每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。故本题选C。

  • [单选题]大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
  • 皮肤溃疡

  • 解析:大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。故本题选B。

  • [单选题]胃溃疡最好发于
  • 胃窦小弯角切迹附近

  • 解析:胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。

  • [单选题]初产妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
  • 缓慢静脉注射25%硫酸镁

  • 解析:妊娠高血压疾病子痫前期重度,首先缓解症状,缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

  • [单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病,活动后颜面指端略显青紫,B超示法洛四联症,此种发绀是
  • 心性混合性发绀

  • 解析:心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

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