正确答案: E
血尿素氮异常
题目:急性肾小球肾炎下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,检查结果最相符的是
解析:此题为临床判断题。急性肾小球肾炎典型表现为:急性起病、以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。非典型病例可具有肾病综合征表现,水肿、大量蛋白尿突出。严重病例常在起病1~2周内并发严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全。本例患者2天来尿少,提示并发急性肾功能衰竭的可能,需监测血肌酐和血尿素氮等是否增高。血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)为诊断肾功能衰竭的指标之一。故应选择答案E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心脏骤停时间是指从循环停止到
重建有效人工循环
解析:比如有病人突发心跳骤停,从有效的心肺复苏开始,心脏无自主跳动,但我们保持了病人的人工循环。比如心脏大手术中,需要心脏停跳时操作,此时我们也会为病人建立人工循环。
[单选题]治疗反流性食管炎效果最好的药物是
奥美拉唑
解析:奥美拉唑及雷尼替丁均可用于治疗反流性食道炎,但雷尼替丁的药效比奥美拉唑小,特别是对重症病例,奥美拉唑优于常规剂量的雷尼替丁。所以奥美拉唑是治疗反流性食管炎效果最好的药物。苯海拉明为镇静催眠药。肾上腺皮质激素在临床上用于肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病。异丙嗪的适应证为皮肤黏膜过敏、晕动病,麻醉和手术前后的辅助治疗,防治放射病性或药源性恶心、呕吐。故选C。
[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是
25~30kcal/(kg·d)
解析:基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率的测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。一般而言,正常成年男性每天最低的热卡需求是25~30kcal/(kg·d)故选B。
[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
第四脑室肿瘤
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内,多发生于颅后窝占位性病变,如第四脑室肿瘤。
[单选题]无尿的定义是24小时尿量少于
100ml
解析:无尿的定义是24小时尿量少于100ml。
[单选题](2007)不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
肘后三角异常
解析:肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,肘后关系正常。手部皮肤苍白、皮温较低,前臂缺血性肌坏死
[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
解析:X线检查有助于鉴别。低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列,结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
[单选题]能抑制DNA病毒的药物是
利巴韦林
解析:利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时,它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢,从而起到抗病毒作用。故选B。