正确答案: B

心房颤动

题目： 女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝不肿大，下肢无水肿。

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大，压力增高，然后发生心房颤动。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于医师的义务的是

努力专研业务

解析：努力专研业务即专业研习权是医师的权利。

[单选题]患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是

影响妄想

解析：本题是一道精神症状学题目。患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达控制，以致终日坐卧不安。上述病态表现，患者体会到的是其思想、情感、行为受雷达控制了，没有钟情、嫉妒及被害的内容，也不是客观上存在的雷达与他有什么关系，更不是雷达加害于他。因此，患者的体验不是钟情妄想，不是嫉妒妄想，不是关系妄想，也不是被害妄想。正因为患者误以为他的精神活动受到雷达影响和控制，所以正确答案是A，即影响妄想（又称被控制感）。

[单选题]患儿，男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是

粟粒性肺结核

解析：患粟粒性肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为阴性或弱阳性。

[单选题]初发劳累性心绞痛是

劳累性心绞痛病程在1个月以内

解析：初发型劳累性心绞痛：简称初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。

[单选题]我国急性胰腺炎的病因最常见为

胆囊炎，胆结石

解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。

[单选题]高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

肝脏进行性增大

解析：肝硬化伴肝脏进行性增大提示病变恶化，肝癌可能。

[单选题]下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

痰培养示结核分枝杆菌阳性

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度高于涂片法，常作为结核病诊断的"金标准"。

[单选题]下列最突出的临床表现为展僵的是

类风湿关节炎

解析：晨僵指关节部位的发紧和僵硬感，这种感觉在清晨明显，活动关节后改善。见于多种关节炎，在类风湿关节炎最为突出，是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。

[单选题]进行膳食调查的主要目的是

了解膳食组成及营养素摄取情况

解析：膳食调查目的是为了居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。