正确答案: B

腹股沟直疝

题目：老年人较青年人发病率更高的疝是

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于乳房“橘皮样”改变，正确的是

乳房表浅淋巴管堵塞

解析：乳腺癌橘皮样变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，从而皮肤呈现橘皮样改变。癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，呈现酒窝征。答案为D。

[单选题]患者，女，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准

ST段弓背向下

解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：①2小时内胸痛程度减轻一半以上；②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌损伤标志物高峰提前出现；④出现再灌注心律失常。以上4项中符合2项以上提示溶栓成功。

[单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是

省级药品监督管理部门

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。故本题选C。

[单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一是指

动机与效果、目的与手段的统一

解析：只有动机与效果、目的与手段是辩证统一的。

[单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

腹部B超

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。