正确答案: ABDE
应首先处理对生命威胁最大的损伤 穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
题目:关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于和解剂的是( )
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括
肠蠕动恢复
肛门排气
解析:腹部手术后肠蠕动恢复,肛门排气,说明肠功能恢复,可以拔除胃肠减压管,本题答案选择BD。
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
眩晕,头重如蒙
[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
AFP
CEA
[多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为
继发甲亢
可有恶变
压迫呼吸道
合并胸骨后甲状腺肿
解析:胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。
[多选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征是
肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
脓肿继发感染或出血者
经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
燥