正确答案: C

胃大部切除术

题目：男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。

解析：胃溃疡的手术适应症：① 包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期复发；② 发生出血、幽门梗阻、穿孔及穿透至胃壁外者；③ 溃疡巨大（直径>2.5cm）或高位溃疡④ 胃十二指肠复合性溃疡；⑤ 不能除外恶变或已恶变。本题为溃疡短期复发，应行胃大部切除术，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血清淀粉酶升高可见于

急性胰腺炎

肠梗阻

肠坏死

十二指肠溃疡穿孔

唾液腺肿瘤

解析：胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，本题给出的答案中均可升高。

[多选题]PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括

INR>1.5

腹膜炎

腹膜透析

解析：禁忌症有：1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。本题答案选择ADE。