正确答案: B
胰漏
题目:男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
解析:手术后出现的引流量增加,引流液淀粉酶达10000U/dl,首先即应考虑并发胰漏。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]乙状结肠扭转属于
急性肠梗阻
完全性肠梗阻
低位肠梗阻
解析:乙状结肠扭转多见于男性老年人,以往可有多次腹痛发作经排便,排气后缓解的病史。但一旦发生扭转即为急性,完全性梗阻,病变为乙状结肠,当属低位肠梗阻。
[多选题]男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的
肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
最主要的症状是排便时出血
绝大部分发生在肛管后正中部
手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
解析:肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血,但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
胃火上炎
[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于
肩锁关节脱位
肩肱关节脱位