正确答案: ABCDEFG

女：男约为2：1，平均年龄约为38岁 甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块 患者常无明显不适，肿瘤生长缓慢 晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等压迫和局部侵犯症状 少部分患者可以颈部转移性包块、肺转移灶症状为首发表现 患者一般不伴有甲状腺功能的改变 淋巴结转移以锁骨上、颈静脉旁和气管旁多见，极少数病例也可出现腋窝淋巴结转移

题目：患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于预存式自体输血说法正确的是

适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者

术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C

术前自体输血者须给予营养支持

对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需可以从择期术前的一个月开始采血

[多选题]肾动脉疾病的主要病理类型包括

动脉粥样硬化

血管内膜纤维组织增生

血管中层纤维组织增生

纤维肌性增生

解析：肾动脉疾病的主要病理类型包括动脉粥样硬化、血管内膜纤维组织增生、中层纤维组织增生、纤维肌性增生

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

[多选题]处理嵌顿疝时，下列描述正确的是

切勿把活力可疑的肠管送回腹腔

逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢

术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管

解析：判断肠管是否有活力极为重要，一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔，后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形，应仔细检查腹内肠袢，以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能，属污染切口，此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时，仍应查找该段小肠，以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄，而是根据嵌顿的时间和程度。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[多选题]对于假性结肠梗阻的手术指征，正确的是（ ）

腹部X线片显示盲肠直径>12cm者

行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者

腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

解析：假性结肠梗阻的手术指征腹部X线片显示盲肠直径>12cm者、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

平均动脉压：13～15kPa

中心静脉压：1～2kPa

血压：10～13.4kPa

平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

解析：平均肺动脉压1.33～2.67kPa，血压收缩压12.0～18.7kPa，舒张压8.0～12.0kPa，中心静脉压0.49～1.18kPa，本题答案选择ABDE。