正确答案: ABC

补充钙剂 外源性甲状腺素 定期体检，密切观察甲状腺功能

题目：女性，45岁，以"发现双侧颈前区颈部肿物10年，右侧前颈部巨大肿物6年"主诉入院，PE：双侧甲状腺可及多发质软肿物，活动，右侧较大者约7cm。气管向左侧略移位。甲状腺功能检查未见明显异常。超声示：双侧甲状腺多发结节，右侧甲状腺可见约7cm×6cm，实性、边界清晰、中等回声结节。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术

术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染

麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良

造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

[多选题]下列哪几项腹外疝需行急症手术

肠管壁疝

嵌顿性疝

Littre疝

[多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有

B超

动脉造影

CT

MRI

解析：动脉瘤诊断的检查有超声检查，X线平片（囊壁显钙化影），CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查，本题答案选择ABCD。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[多选题]嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括

多巴胺

肾上腺素

去甲肾上腺素