正确答案: E

10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml

题目：女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。

解析：等渗性脱水的治疗是纠正其细胞外液的减少，可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充，对已有脉搏细速和血压下降等症状者，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，需从静脉快速滴注上述溶液约3000ml，本题给出的答案中选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[多选题]腰椎间盘突出症是指

纤维环破裂

髓核突出

解析：腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见，首先是髓核退变，然后纤维环破裂致髓核突出；而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂，软骨板无松动。

[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查

Casoni试验

补体结合试验

超声检查

CT检查

解析：肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以

[多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因

细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉

动脉插管局部动脉瘤

创伤造成的动脉瘤

解析：细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后，可造成动脉局部炎症、破裂，形成假性动脉瘤；动脉插管和创伤先造成与动脉腔相交通的血肿，血肿周围纤维化后形成动脉瘤，没有动脉壁的结构，故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构，为真性动脉瘤；D造成动脉狭窄闭塞，不引起假性动脉瘤。

[多选题]创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是

成纤维细胞

内皮细胞

新生血管

解析：肉芽组织的构成是成纤维细胞、内皮细胞、新生血管。

[多选题]下肢静脉曲张术前应做

浅静脉瓣功能实验

深静脉瓣功能实验

交通支瓣膜功能实验

解析：下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验，通过不同的试验测定下肢静脉功能。

[多选题]肝手术后并发症是

腹腔内出血

胃肠道出血

肝功能衰竭

腹腔感染

解析：肝手术后并发症有出血、肝功能衰竭、胆漏、胸腔积液、膈下感染、肺部感染、切口感染等，本题答案选择ABCE。

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。