正确答案: AD

手术过于盲目 送检淋巴结数目不足12枚，建议术后辅助化疗

题目：男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。

解析：2.基于第1问情况，直接手术稍显盲目，如果病变局限于黏膜肌层或仅限于黏膜下，而又不伴有不良因素，内镜下行ESD可以达到治疗效果。虽然上述病理未见癌残余，无淋巴结转移，但存在送检淋巴结数目不足12枚等因素，不能直接让患者进行术后随访；应该让病理科再次检查送检标本，如果确实不足12枚，结合镜下切除病理和前切除术后病理，应该接受术后辅助化疗。对于中低位直肠癌，肠管远切缘达2cm，足矣。该例的分期应该是Tis-T1Nx。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

卧床时头部抬高

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦

长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]可起尿糖假阳性的是

异烟肼、链霉素

肌酐、尿酸

水杨酸

葡萄糖醛酸

阿司匹林

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[多选题]一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有

过敏性紫癜

单纯血管性紫癜