正确答案: B

原位肝脏移植

题目：男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

解析：目前最为公认的肝癌移植标准为“米兰”标准为单发结节肿瘤直径小于5cm 或多发结节肿瘤数目小于3个且肿瘤直径小于3cm。按患者的症状、体征、检查结果，患者目前患肝脏肿瘤，单发，直径小于 4cm 且有肝硬变，故适于原位肝移植。 本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿液NAG增高见于

缺血性肾小管坏死

间质性肾炎

肾移植排异反应

中毒性肾小管坏死

肾病综合征

[多选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在

胃小弯

胃窦前壁

十二指肠球部前壁

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"，其原因为

胆囊壁分泌黏液性物质

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

胆囊管完全阻塞

[多选题]下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

插管时无菌操作不严格

经常往导管系统加入药物

插管后局部伤口处理不妥

营养液配制过程在普通治疗室进行

解析：低温保存营养液24小时不会引起细菌繁殖 ，故C除外，其余都是引起深静脉插管感染的原因。

[多选题]有关鳞状上皮细胞癌，正确的是

肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见

肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗

手术方式与低位直肠癌相同

肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差

解析：肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见，肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗，肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差。

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

年龄在60岁以上的患者

十二指肠后壁出血的患者

溃疡进行内科治疗期内发生大出血

解析：胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[多选题]诊断思维应注意的问题是

现象与本质

主要与次要

局部与整体