正确答案: A
手法复位
题目:病历摘要: 患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。
解析:题目中的髋关节后脱位受伤时间短,可在麻醉下行手法复位固定,答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]锁骨骨折移位情况是
内侧段向后上方移位
外侧段向前下方移位
解析:锁骨骨折常发生在中段。近折端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上、后移位,远折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉向前、下移位,并有重叠移位。本题答案选择AC。
[多选题]骨转移瘤形成的过程包括
肿瘤细胞从原发灶脱离
肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管
肿瘤细胞播散到远隔部位
肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织
肿瘤细胞在组织内形成新的病灶
解析:骨转移瘤形成的过程包括:(1)肿瘤细胞从原发肿瘤脱落。(2)肿瘤细胞对周围毛细血管的浸润。(3)肿瘤细胞进入血液循环肿瘤细胞栓子的形成和滞留。(4)肿瘤细胞穿出血管。(5)肿瘤细胞在滞留骨上的生长并形成转移灶。
[多选题]先天性马蹄内翻足包括的畸形为
足内翻
踝跖屈
足前部内收
胫骨内旋
解析:先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病,同时有胫骨内旋。
[多选题]X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。可诊断为
急性骨髓炎
骨恶性肿瘤
解析:急性骨髓炎在发病两周后,X线出现骨质破坏,严重破坏出现病理性骨折;不同形式的骨膜反应,骨包壳形成;死骨形成;一定程度的骨质增生。骨恶性肿瘤亦有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。本题答案选择AB。
[多选题]骨关节炎的主要临床表现为
晨僵时间不超过半小时
活动多时疼痛加重,休息可缓解
受累关节以疼痛和压痛为主,可有一过性滑膜炎
活动时关节有摩擦音
颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
解析:主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本题答案选择ABCDE。
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
泻痢腹痛、里急后重
[多选题]平足症的患者,站立时的体征包括
前足外展
足弓下陷消失
内踝突出加大,外踝突出变小
足跟变宽
跟腱止点外移
解析:平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。先天性或姿态性导致足弓低平,足部软组织松弛,跟骨外翻等畸形。站立时的体征包括前足外展、足弓下陷消失、内踝突出加大,外踝突出变小、足跟变宽、跟腱止点外移。
[多选题]合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在
颈段
胸腰段
解析:合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在颈段和胸腰段。