正确答案: AD
患者侧卧或头部侧转 放置时间不宜持续超过3~5天
题目:关于三腔管压迫止血正确的是
解析:患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有
心力衰竭
慢性肾炎
急性肾炎
[多选题]关于非手术治疗,下列哪些是正确的
与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
解析:肝功能储备Child C级的病人,尽可能采用非手术治疗,Chilcl C级病人的手术死亡率可超过25%。其余答案均为正确。
[多选题]鉴别急腹症,采集现病史时应将腹痛作为重点,包括
腹痛的诱因
腹痛的部位
腹痛发生的缓急
腹痛的性质
腹痛的程度
解析:对于急腹症的鉴别,腹痛的诱因、部位、性质、发生的缓急、程度等都是重要的鉴别点。
[多选题]肠内营养的优点有
符合人体生理状况
肝可发挥解毒作用
预防肠黏膜萎缩,保护肠屏障
某些营养素可直接被黏膜细胞利用
[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括
补液原则应"量出为入"
控制感染
调节电解质平衡
必要时采用透析治疗
解析:治疗原则是1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡3.控制感染4.血液净化治疗,故答案中ABCD均正确。
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
结肠气钡双重造影
纤维结肠镜
[多选题]喘证的病机为( )
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[单选题]咯血的病变部位在( )
肺
[多选题]有关感染的概念,正确的是
疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染