正确答案: A

麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

题目：患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。

解析：3.这是一道与临床应用局部麻醉密切相关的考题，从局部麻醉药物使用过程中可能出现的并发症到麻醉药物注射注意事项，均要求考生熟练掌握。而拔除下颌第三磨牙则是年轻患者就诊的主要原因。在拔除下颌第三磨牙时，需麻醉下牙槽神经、颊神经及舌神经，在注射麻醉药物前，需回抽无血后再注入麻醉药物。否则，药物短期内直接快速注入血管将导致中毒反应，出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，这需要和过敏反应及晕厥等相鉴别。临床上常见患者因低血糖或过度紧张而出现晕厥，表现为面色苍白、头晕、全身冷汗、四肢无力、恶心等症状。而过敏反应是患者在注射入极少量的药_物后即出现类似中毒反应的症状。第一道题患者表现为中毒反应，故选A。注射入麻醉药物后常出现各种可能并发症，患者表现为面瘫，常因注射时注入过深，麻醉药物进入腮腺区，暂时性麻醉面神经引起，故选C。而在拔牙操作过程中，若出现牙根部疼痛，则下颌骨麻醉不全，系下牙槽神经分布区域，故应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[多选题]单纯疮疹病毒可经下列哪些途径传播

呼吸道

皮肤

角膜

黏膜

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

[多选题]影响牙周探诊准确性的因素有

根面附着的龈下牙石

牙龈组织炎症水肿

探诊力量

探诊角度和方向

牙周探针的类型

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

AFP

PAP

[多选题]怀疑有以下哪些疾病时，需作听诊检查（ ）

蔓状血管瘤

颈动脉体瘤

颞下颌关节紊乱病

[多选题]心电图运动实验的方法包括

踏车运动实验

Master二级梯运动实验

平板运动实验