正确答案: E

胃泌素瘤

题目：患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐，呕出胃内容物，伴腹泻，解水样便，伴上腹胀痛，2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常，当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解，停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗，症状亦反复，4日前上述症状加重而入院，入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房，经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后，呕吐、腹泻缓解，现患者再次出现呕吐、腹泻。

解析：1.本例为无消化性溃疡的胃泌素瘤。 2.本例可能为多发小溃疡，经抑酸剂治疗后小溃疡愈合，故胃镜无阳性发现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有

周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失

足部溃疡合并感染可发生足坏疽

外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽

足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平

可稍低

可基本正常

可高于正常

分泌高峰延迟

解析：在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、基本正常、高于正常，分泌高峰可延迟，所以四项都正确。

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

手少阳三焦经