正确答案: ABCDE

肺泡通气下降 DNA检查发现异常［CTGn］重复扩增 性功能减退 听力下降 便秘

题目：患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征

多系统萎缩

橄榄桥脑小脑萎缩

皮质基底节变性

解析：MSA是由三种少见的散发性进行性神经变性综合征组成。它们是以纹状体黑质变性(黑质、纹状体、小脑受损)为主，主要表现为喉部喘鸣。 SDS 以自主神经系统损害症状为特征的夏-德雷格(Shy-Drager)综合征(自主神经系统受损)，主要表现为直立性低血压，简称SDS OPCA 以小脑病变体征为特点的橄榄脑桥小脑萎缩。 PSP 进行性核上性麻痹、常出现双眼球的上下活动障碍；体位性低血压综合征于直立体位时可出现血压明显下降；肝豆状核变性可查到眼角膜色素环（K-F环）以及血清铜氧化酶减少；而橄榄桥-小脑萎缩症在脑MRI影像学上表现为明显的脑干、小脑萎缩等。故选ACD。

[多选题]抗抑郁药包括（ ）

三环类药物

四环类药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制药

单胺氧化酶抑制药

[单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

补益肾气，调理冲任

[多选题]关于卒中单元，叙述正确的有（ ）

是一种多学科合作的组织化病房管理系统

提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育

被认为是治疗脑卒中最有效的办法

与普通病房比较，卒中单元内住院期间患者死亡率下降

[多选题]NeuN染色阳性的细胞有（ ）

大脑锥体神经元

大脑颗粒性神经元

小脑颗粒细胞

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小