正确答案: C

腹部透视

题目：男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。

解析：X线片及腹部透视见膈下游离气体;故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[多选题]关于胆石症的治疗，下列说法正确的有 ( )

开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选

腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低

对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石

胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

解析：1.慢性病例的治疗：可采用利胆剂，如去氧胆酸，牛胆酸钠(胆酸钠)，消炎利胆片，羟甲烟胺(利胆素)，胆乐等，同时注意饮食调节，多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)：此方法适应于直径<3cm的胆总管结石，乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张，淤胆等，术后可自行排石，或以取石器械取出结石，同时可在胆总管内放置长引流管，行胆-鼻引流。3.体外震波碎石：此方法对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症，价格昂贵，胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括：①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，术后恢复快，住院时间短。故全部正确。