正确答案: CD
清醒期+睡眠期脑电图 颅脑MRI
题目:患者男,18岁。5岁开始出现发作性愣神,呼之无反应,流涎,持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒,2~3s后可自行站起,常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头,2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿,5岁以后智力出现明显衰退,目前远落后于正常水平。
解析:2.Lennox-Gastaut综合征是儿童期发病的一种难治性癫痫,患者的智力发育明显落后,多种癫痫发作形式,包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作,脑电图背景活动异常,广泛性1.5~2.5Hz棘慢综合波和睡眠中可见爆发性快节律为特征性改变。药物治疗困难,一般在丙戊酸钠基础上添加其他药物联合治疗。
3.Lennox-Gastaut综合征是一种难治性癫痫,很难从单药治疗中获益,所以如果单药治疗无效,应考虑联合治疗。如果多种抗癫痫药物控制不佳,可考虑胼胝体切开术,50%有效;或者迷走神经刺激术,60%~70%的患者发作改善。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]不自主运动包括
震颤
舞蹈样动作
手足徐动
解析:不自主运动包括震颤,舞蹈样动作,手足徐动
[多选题]具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有
强迫性偏转
一侧肢体阵挛
体感先兆
一侧肢体强直伴对侧手部自动症
发作后Todd麻痹
解析:具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有:强迫性偏转,一侧肢体阵挛,体感先兆,一侧肢体强直伴对侧手部自动症,发作后Todd麻痹。故选ABCDE。
[多选题]小脑性步态可见于以下哪些疾病
多发性硬化
小脑肿瘤
脑卒中
橄榄-脑桥-小脑萎缩
遗传性小脑性共济失调
[多选题]Weber综合征不出现
病灶侧舌下神经瘫
病灶侧面神经瘫
病灶侧外展神经瘫
解析:一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Weber syndrome),损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,是指中脑腹侧部,即大脑脚内侧出现病灶,损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束,而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。该病会出现病灶侧动眼神经瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。不会出现ABC三项。
[单选题]痰疾多首选( )
丰隆
[多选题]原发性三叉神经痛的治疗原则是
以止痛治疗为目的
首选药物治疗
药物治疗无效选用手术治疗
[多选题]非编码区扩增脊髓小脑共济失调(SCA)的亚型不包括
SCA3
SCA5
SCA17
[单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
心气衰竭