正确答案: ABCDE
针对胆道疾病的手术,以促进胰液流向肠道 胰移植术 胰切除术 胰管减压及引流术 迷走神经,腹腔神经节切除术
题目:慢性胰腺炎的手术方式有
解析:慢性胰腺炎的手术方式包括1、引流术 2、切除术,包括胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、远端胰腺切除术 3、切除与引流联合术。故选:ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃运动的基本形式( )
容受性舒张
蠕动
紧张性收缩
解析:胃的三种运动形式,1、胃的容受性舒张:吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用:容纳,贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动:进食后,从胃中部开始,有节律向幽门推进,每分钟3次—意义:使食物与胃液充分混合,利于机械性和化学性消化;搅拌和粉碎食物,推进食物,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。
[多选题]对于萎缩性胃炎,下列说法正确的是
中度异型性增生是可逆性病变
异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体
幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
解析:萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%,异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦,引起的胃炎多局限于胃窦
[多选题]有关球后溃疡,下列正确的是
内科疗效差
夜间疼痛较突出
易发生大出血
解析:1.球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故D错误。
[多选题]胃食管反流病的常见并发症为 ( )
上消化道出血
食管狭窄
食管癌
Barrett食管
食管溃疡
解析:胃食管反流病并发症:1.上消化道出血 可有呕血和黑便,以及部痛程度的缺铁性贫血;2.食管狭窄 反复发作可使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄;3.Barrett食管 食管粘膜修复过程中,食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管,使食管腺癌的主要癌前病变。
[多选题]患者低热、腹部触及肿块可见于 ( )
溃疡性肠结核
结核性腹膜炎
结肠癌
克罗恩病
[多选题]近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括
窄带成像技术
散射分光镜技术
内镜光学相干断层成像技术
荧光内镜
共聚焦激光内镜
解析:染色内镜又称色素内镜,它应用染料对胃肠道黏膜进行染色,使病变与周围正常黏膜对比增强,可以发现肉眼观察难以发现的病变,有助于病变的发现、诊断及指导活检。电子染色技术有代表性的是窄带滤波成像技术,即NBI。共聚焦内镜是一种将微型共聚焦显微镜整合于传统内镜前端的新技术。故全选。
[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有
急性糜烂性胃炎
胃底静脉破裂出血
胃癌
胃黏膜脱垂症
解析:应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)等疾病鉴别。
[多选题]下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )
持续性腹痛,逐渐加重
病情发展迅速,早期出现休克
腹膜刺激症状
腹胀不对称
解析:绞窄性肠梗阻的临床现象:(1)腹痛发作急骤,呈持续性剧痛,并有频繁的阵发性加剧,呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。(2)呕吐出现较早,剧烈且为持续性。腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进,有时肠鸣音完全消失。(3)腹胀不对称,腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块,即绞窄的肠拌。病情发展迅速,早期出现休克,经抗休克治疗后无明显改变。(4)绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状,体温逐渐升高。经胃肠减压后,腹胀虽可减轻,但腹痛并无好转,经输液后血液浓缩现象改善不明显。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。E错误为腹胀不对称。