正确答案: D

促红细胞生成素下降

题目：男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。

解析：促红细胞生成素在肾脏中产生，因此肝硬化患者不会出现促红细胞生成素下降。肝硬化时肝脏合成白蛋白下降，因此需补充白蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为

胆红素钙结石

胆固醇结石

混合型结石

脂肪酸钙结石

解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。

[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV

容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型

HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

解析：HCV为有包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属，存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异，目前可至少分为6个基因型及多个亚型，在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选：BCD。