正确答案: BCD

因其他疾病计划长期使用NSAID者 早期胃癌术后 低度恶性胃MALT淋巴瘤

题目:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]"三妙散"可用于治疗( )
  • 湿热腰痛


  • [多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
  • 萎缩改变主要位于胃体部

    血液中可存在壁细胞抗体

    可伴桥本甲状腺炎

  • 解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎,自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。故选:BDE。

  • [单选题]麻黄汤中的臣药是( )
  • 桂枝


  • [多选题]十二指肠溃疡常见的并发症是( )
  • 出血

    幽门梗阻

    穿孔

  • 解析:十二指肠溃疡常见的并发症是出血、幽门梗阻、穿孔。故选:ABC。

  • [多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS),正确的是( )
  • 过去称VOD(veno-occlusive disease)

    肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累,由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确,因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

    主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

    抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

    HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

  • 解析:1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血,肝窦扩张,尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞,这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

  • [多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
  • 尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV

    容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型

    HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

  • 解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。

  • [多选题]上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
  • 血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降

    黑粪次数增多

    反复呕血

    周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善

    补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降

  • 解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。

  • [单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
  • 手太阴肺经


  • [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
  • 膀胱


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