正确答案: A

完全肠外营养

题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]河豚毒素中毒引起的症状主要表现为( )。
  • 神经系统症状

  • 解析:1.河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素,可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,因此选B。 2.四季豆皂苷中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,属于胃肠道症状,因此选D。

  • [单选题]慢性支气管炎患者可选用的食品有( )。
  • 新鲜蔬菜、豆制品

  • 解析:考查慢性支气管炎患者营养治疗原则。补充优质蛋白质和丰富维生素类食品,忌烟酒及一切辛辣刺激性食物。

  • [单选题]关于基础代谢影响因素的叙述,正确的是(  )。
  • 男性基础代谢高于女性

  • 解析:正常人基础代谢率是比较恒定的,一般男性稍高于女性,儿童和青年高于成年,成年后逐渐降低。

  • [单选题]胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意( )。
  • 半卧位进食

  • 解析:幽门切除会使胃中食物不受限制直接进入空肠、引起不良症状,通过采取合理的进食体位,可以有效减缓食物进入空肠的速度及量。半卧位进食比较适合。

  • [单选题]酒中甲醇含量过高可引起中毒,对甲醇毒性最敏感的是
  • 视神经

  • 解析:甲醇毒性中等,可经呼吸道、皮肤、消化道进入体内。职业中毒以呼吸道为主。甲醇为神经毒物,有明显的麻醉作用,特别对视神经、视网膜有特殊选择作用。反复接触中等浓度甲醇可致暂时或永久性视力障碍和失明。

  • [单选题]铁的丰富来源为
  • 动物血

  • 解析:铁的丰富来源为动物血、肝脏、大豆等。

  • [单选题]活性最高的维生素E是
  • α-T

  • 解析:活性维生素E包括4种生育酚(α-T、β-T、γ-T、δ-T)和4种生育三烯酚(α-TT、β-TT、γ-TT、δ-TT),其中,α-生育酚的生物活性最高。

  • [单选题]引用散装劣质酒导致人体酒精中毒的成分主要是( )。
  • 甲醇


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