正确答案: B

红细胞膜缺陷

题目：女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]SPA协同凝集试验中抗体类别是

IgG

解析：SPA具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性，故SPA协同凝集试验中抗体类别是IgG。

[多选题]厌氧菌感染的危险因素

组织缺氧或氧化还原电势降低，如供血障碍、大面积外伤、刺伤

机体免疫功能下降，如接受免疫抑制剂治疗等

某些手术及创伤如开放性骨折、胃肠道手术、生殖道手术以及深部刺伤等

长期应用某些抗菌药物如氨基糖苷类，头孢菌素类、四环素类等

深部需氧菌感染

[单选题]激素的灭活主要在哪个器官进行

肝脏

解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。

[单选题]关于抗核抗体(ANA)叙述错误的是

抗核抗体单指抗细胞核抗原的自身抗体总称

解析：抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。其无器官和种属特异性。

[单选题]正常随机尿pH为

4.5～8.0

[单选题]患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是

发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理

解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。

[单选题]从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是（ ）

肺炎克雷伯菌

[单选题]以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征

白血病细胞胞浆中可见Auer小体

解析：ALL的白血病细胞胞质中没Auer小体。

[单选题]慢性粒细胞白血病的贫血类型是

正细胞正色素性贫血

解析：慢性粒细胞白血病血常规为红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。贫血为正细胞正色素性贫血，可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。白细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，其中以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常<10%，嗜碱性粒细胞增多可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多，加速期可>10%，急变期可>20%。初诊病人血小板可增多，加速期和急变期可进行性下降，各阶段血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。