[单选题]女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

正确答案 ：E

行刮宫术

解析：根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。

[单选题]支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

正确答案 ：D

垂体加压素

解析：临床常用垂体加压素治疗支气管扩张大咯血。

[单选题]男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性肾盂肾炎急性发作

解析：慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述，因此选E。

[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

正确答案 ：A

增生细胞具有多克隆性

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性；非肿瘤性增殖一般是多克隆性的，如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，错误的是

正确答案 ：C

应常规应用糖皮质激素治疗

解析：急性肾炎一般有自愈倾向，治疗主要以休息、对症治疗为主，首选青霉素控制感染，不常规使用激素，为控制水肿、降血压应低盐饮食，少数发生肾衰竭的患者应及时进行透析治疗，故选C。

[单选题]男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

正确答案 ：B

心脏乳头肌断裂

解析：该患者表现为突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，这是急性左心衰竭的表现，该患者心尖部可闻及响亮粗糙收缩期杂音，说明存在二尖瓣反流，可推知该患者可能发生心脏乳头肌缺血断裂，导致急性二尖瓣反流而发生急性左心衰竭，故本题选B。心肌梗死后综合征又称Dressler综合征，于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，故不选A。心脏游离壁破裂少见，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，故不选C。心室膨胀瘤可以合并充血性心衰，但不似乳头肌断裂突然起病，查体可见左侧心界扩大，心脏搏动弥散，不选D。肺动脉栓塞表现为咯血、胸痛、呼吸困难，不选E。

[单选题]男，40岁。劳累受凉后，突发寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴部有坠胀感。首先应考虑的疾病是

正确答案 ：C

急性前列腺炎

解析：该题考核急性前列腺炎的临床诊断。急性前列腺炎多继发于上呼吸道感染、急性膀胱炎、急性淋菌性尿道炎。发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。会阴部有坠胀感。可发生排尿困难或急性尿潴留。

[单选题]血管壁的玻璃样变性主要发生在

正确答案 ：A

缓进型高血压时的微小动脉

解析：缓进型高血压病变主要表现为：细动脉(＞1mm)壁玻璃样变性，管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；小动脉纤维、平滑肌增生，玻璃样变性；中动脉病变如冠状动脉、脑动脉，肾弓形动脉及小叶间动脉中膜增厚呈洋葱皮状，管腔狭窄；大动脉无明显病变。因此选A。急进型高血压的特征性病理改变是坏死性动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。故D和E错误。

[单选题]男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

正确答案 ：B

假小叶形成

解析：慢性乙型肝炎30年，门脉高压表现(腹水、双下肢水肿伴尿少)，B超示肝脏回声增粗，不均匀，考虑乙肝后肝硬化，病理特征为假小叶形成。

[单选题]糖代谢中间产物中含有高能磷酸键的是

正确答案 ：E

1，3-二磷酸甘油酸

解析：体内含高能磷酸键的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。并不是所有含磷酸二字的化合物都含高能磷酸键。故本题答案为E。

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