正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]TRH兴奋试验常为强阳性的疾病是

甲状腺性甲状腺功能减退

解析：甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的5～6倍。故正确答案为E。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，急淋时NAP积分多升高，而急粒时则减低。

[单选题]在观察有折光力的微生物时，应用的显微镜是

暗视野显微镜

[单选题]细胞因子生物活性测定法的主要特点是

以上均是

解析：细胞因子生物活性测定法主要有以下特点：敏感性较高、特异性不高、操作繁琐、易受干扰。

[单选题]女性，15岁，平时体健，进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，拟诊为血管内溶血。下列何项不符该患者的实验室检查结果

血清结合珠蛋白升高

解析：溶血性贫血血清结合珠蛋白降低。

[单选题]关于嗜酸性粒细胞的保护剂，叙述正确的是

丙酮

解析：丙酮或乙醇为嗜酸性粒细胞的保护剂，伊红或溴甲酚紫着色剂，碳酸钾或草酸铵促进红细胞和其他白细胞破坏。

[单选题]下列疾病不是由柯萨奇病毒引起的是

肾综合征出血热

解析：由柯萨奇病毒可引起非特异性发热、手足口病、心肌炎、心包炎和急性结膜炎；而肾综合征出血热可由汉坦病毒引起的。