正确答案: AD

智能低下 注意力不集中

题目：患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。

解析：患儿主要表现智能低下，此外有明显的多动综合征，表现多动、注意力不集中。其他几项在病史中均未体现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不属于童年期心理发展年龄特点的是

具有自我中心的特点

解析：从6～7岁开始，儿童进入学校教育阶段，学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。从小学开始，儿童的思维有了进一步的发展，由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。进入小学后自我意识发展比较平缓。儿童阶段，在理解或应用语言的基本过程上，可以表现出一种或多种的异常状态，导致各种学习障碍。因此，此题的答案为D。

[多选题]震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用

维生素B

酚噻嗪类药物

利血平

解析：维生素B为左旋多巴外周脱羧酶的辅酶，可加速其在外周的分解而增加毒性反应。酚噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌

肺炎双球菌

流感杆菌

[单选题]胰腺炎内科治疗无效时应考虑手术，下列哪项不是手术的适应证

以上都不是

[单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

焦虑

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，白我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

[单选题]男。65岁，近半年多饮、多食、乏力、消瘦。查空腹血糖10mmol／L，查体：心肺脾正常。考虑

糖尿病