正确答案: D

急性心肌梗死

题目：男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的原因是

解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于钙磷的叙述哪项是错误的

佝偻病时血钙升高和血磷下降

解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。

[单选题]Nagler反映原理是产气荚膜梭菌

分解蛋黄中卵磷脂

解析：本题考查Nagler反应原理。产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生α毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称Nagler反应。

[单选题]下列哪种免疫球蛋白是二聚体结构

分泌型IgA

解析：分泌型IgA为二聚体，由J链连接，含内皮细胞合成的SP，经分泌性上皮细胞分泌至外分泌液中。