正确答案: D

三度房室阻滞

题目：患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发

解析：病毒性心肌病可以导致心律失常。结合该患者目前状况：心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，最有可能是病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外周血单个核细胞是指

单核细胞和淋巴细胞

解析：单个核细胞当然是指只有一个核的细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。

[单选题]患者，女，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体：体温37.8℃，右上肺闻及啰音；胸片示右肺上叶见片状阴影；结核菌素试验：红肿直径大于20mm。该患者可能为

处于结核病活动期

解析：本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm，呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。

[单选题]下列导致脂肪肝的可能原因不包括

VLDL合成过多

[单选题]室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施

室内质控

解析：室间质控应在室内质控的基础上进一步实施。

[单选题]关于Ⅳ型超敏反应的机制的叙述，错误的是

IgG抗体参与

解析：Ⅳ型超敏反应的特点是由效应T细胞及其产生的细胞因子或毒性介质引起，无补体、抗体参与。

[单选题]粪便呈黑色、质软、富有光泽，见于

上消化道出血

解析：上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽．故称柏油样便。

[单选题]在《实验室认可管理办法》规定的认可原则中，未包含

国家强制原则

[单选题]对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)

解析：心肌肌钙蛋白(cTn)出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗。cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断。