正确答案: D
室性融合波
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[单选题]关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是
额面QRS心电轴在-90°~-120°为极度左偏
解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。
[单选题]关于阿托品试验的阐述,正确的是
不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同
解析:小剂量阿托品可使P波减低、T波增高,大剂量阿托品可使窦性频率加快。阿托品试验的机制是消除迷走神经对窦房结的抑制作用,采用的方法是静脉注射阿托品2mg,1分钟内注射完毕。
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
必须是室性逸搏心律
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
窦性停搏
二度Ⅱ型窦房阻滞
二度Ⅰ型窦房阻滞
窦性心律不齐
解析:房性期前收缩未下传的P'波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较,如果该T波的形态发生变形,提示为房性期前收缩未下传。
[多选题]变异型心绞痛的临床特点包括
多为自发性,常有规律
发作时胸痛症状较严重
可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
运动试验可为阴性
解析:变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关。
[单选题]期前收缩心电图中的联律间期是指
期前收缩与其前主导心搏之间的间距