正确答案: C

血友病

题目：下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是

解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是

维A酸诱导

[单选题]引起低磷血症的常见原因不包括

磷向细胞外转移

解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

[单选题]对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

清晨血及唾液血皮质醇水平

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

[多选题]输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是

血制品中有致热原

受血者多次受血产生同种白细胞抗体

血液在采集时被污染

[单选题]幼年型粒-单核细胞白血病多发生在

＜4岁

[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

α珠蛋白生成障碍性贫血

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

[多选题]RBC渗透脆性试验观察结果正确的方法是哪些？

室温静置2小时后观察

上层开始有红色而管底部有RBC者为开始溶血管

应从高浓度开始观察

[多选题]骨髓增生异常综合征的治疗包括

生物反应调解剂

联合化疗

促造血治疗

支持治疗

诱导分化治疗