正确答案: BCDEH

右肾动脉近端狭窄 右髂动脉狭窄 右股动脉狭窄 腘动脉狭窄 腘动脉陷迫综合征

题目：　患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为102mm×94mm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑

胃平滑肌肉瘤

解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征，故D为正确答案。

[多选题]哪项不是法洛四联症的彩色多普勒表现

主肺动脉内舒张期五彩镶嵌色高速血流

右心房出现红色和蓝色分流性血流

左心室和主动脉内蓝五彩镶嵌色高速血流

解析：法洛四联症的彩色多普勒：室水平出现双向分流（左向右为红色，右向左为蓝色）。收缩期右心室流出道及肺动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色的高速血流。

[单选题]关于子宫腺肌症的鉴别诊断，下列哪一项描述不正确

需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别

解析：子宫腺肌症需与肌层肌瘤相鉴别。

[单选题]患者中年女性，无明显不适，超声检查于右侧肾上腺区可见一范围约48mm×36mm的高回声团块，回声均匀，边界清晰，CDFI:内部未见明显血流信号，最可能的诊断是

肾上腺脂肪瘤

解析：肾上腺脂肪瘤因富含脂肪组织，超声表现为肾上腺区回声均值的高回声团块，彩色多普勒显示血流信号不明显。

[多选题]右肝癌伴静脉增宽，管腔内见有中等回声，应考虑为

瘤栓

血栓

解析：官腔内的异常物质，首先考虑血栓或癌栓。

[单选题]患者，女，40岁，临床诊断结节性甲状腺肿，其超声显示不正确的是

正常甲状腺结构

解析：结节性甲状腺肿，其甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富，血流有时绕结节分布。

[单选题]二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病

主动脉瓣关闭不全

解析：当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察到此现象。

[单选题]临床上最新的妊娠分期是

早期妊娠为孕13周末前，中期妊娠为孕14周至27周末，晚期妊娠为孕28周后

[单选题]患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

胰腺癌

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。