正确答案: C

子宫腺肌病

题目：患者，女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。超声表现，子宫呈前后壁不均匀增大，增厚的后壁回声减弱而不均匀，有时可见斑点状无回声区，彩色多普勒检查，血流较正常丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤伴发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者

脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区

解析：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。

[单选题]脉冲波多普勒频谱曲线不能够揭示

血流路径

解析：脉冲波多普勒频谱曲线不能够揭示血流的路径。

[单选题]彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会出现什么现象

彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽

解析：彩色多普勒血流显像的增益调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高，会出现血流外溢的现象。如增益过低时，则出现血流信号显示不连续，有中断现象；血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损；血流信号缺乏，假性闭塞。

[单选题]男，14岁，心脏超声检查示：剑下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm，诊为何型房间隔缺损

上腔型

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

[单选题]肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是

非均匀性脂肪肝正常肝残留型

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[多选题]可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有

甲状旁腺增生

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺癌

慢性肾病

解析：甲状旁腺囊肿不会引起甲状旁腺功能变化。

[多选题]关于肺脓肿，叙述正确的有

最常见的感染途径为吸入式感染

临床发病急骤，病情重，变化快

早期肺脓肿呈类圆形低回声

可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液

解析：有液化坏死时仍有气-液分层。

[单选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现是

中心纤维体消失房间隔下段及室间隔上段回声中断，共同房室瓣

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现：中心纤维体消失，房间隔下段及室间隔上段回声中断，有共同房室瓣。

[单选题]5MHz表示 ( )

每秒5百万周