正确答案: C

右心室双出口

题目：患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75%；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是

解析：右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室，室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述

二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙

解析：二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。

[单选题]以下视网膜中央动脉阻塞的临床和超声表现，哪一项错误

多发生于双眼

解析：多发生于单眼。

[单选题]下列关于超声波的描述错误的是：

根据公式c=f*λ，超声波在人体组织中的传播速度与声波频率有关

[单选题]不符合肾盂、肾盏内小结石的超声表现的是

呈小条状强回声

解析：小条状强回声多为肾内管道结构。

[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括

右心增大，右心室流出道增宽

主肺动脉及左、右肺动脉增宽

肺动脉内不规则团块样回声

室间隔运动异常

解析：肺动脉栓塞的超声表现 右心房室内径明显增大，右心室前壁增厚不明显，运动幅度明显减低。室间隔膨向左心室与后壁呈同向运动。主肺动脉及左右肺动脉内径宽，肺动脉内有异常团块回声并有不均匀强斑块。三尖瓣环宽、瓣叶对合不全。 多普勒超声：收缩期三尖瓣中量高速反流，舒张期肺动脉瓣少至中量反流。

[单选题]患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

[单选题]患儿，男，8岁，心脏超声检查示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口，桥瓣无腱索与室间隔相连，呈漂浮状，诊断为完全型心内膜垫缺损哪型

C型

解析：完全型心内膜垫缺损C型的桥瓣无腱索与室间隔相连，呈漂浮状。