正确答案: E
有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
题目:
患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为“急性肠胃炎”,给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉“看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等”,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]呼吸衰竭最早出现的表现是
呼吸困难
[单选题]女,20岁,肢体紫斑反复发作。体检:双下肢及上臂紫斑,呈针尖样,表面光滑,肝脾不大,血小板100×10/L,出血时间6分钟,凝血时间8分钟,毛细血管脆性试验阳性,血小板聚集功能稍低,骨髓象正常。其最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
[多选题]智能迟缓的诊断必须具备下列哪些条件
智力功能明显低于同龄水平
适应性行为缺陷
发生于18岁以前
[单选题]患者男,医生问:“你叫什么名字?”患者答“我叫×民,人民民主,老百姓翻身做主人,无产阶级专政,共产党的领导,建设社会主义,到共产主义就按劳取酬,各尽所能,各取所需”。说到这里,进来一位军人,患者马上举手敬礼,一边说“向解放军学习,向解放军致敬”。此表现最可能见于
双相情感障碍-躁狂相
解析:题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快,而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联),后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题,不能贯彻始终(随境转移),为典型躁狂状态表现。本题选择D。