正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]激发滤光片有两种，UG和BG，下列说法正确的是

BG为蓝紫外光滤片，只允许波长325～500nm的蓝紫外光通过

[单选题]羊水卵磷脂／鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟

＜1

解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺泡的稳定性。卵磷脂／鞘磷脂测定采用薄层色谱法，正常L／S≥2，L／S＜1表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。

[多选题]促进内皮细胞释放PAF的物质

胶原

凝血酶

TNF

[多选题]醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的有 ( )

粒细胞系

红细胞系

巨核细胞系

淋巴细胞系

单核细胞系

解析：(1) 粒细胞系统：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，一般为(+)-(++)，此反应不被氟化钠抑制。　(2) 单核细胞系统：原始单核细胞为阴性反应或阳性反应，幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应，一般为(++)-(+++)，此反应能被氟化钠抑制。　(3) 淋巴细胞：淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。　(4) 红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。　(5) 巨核细胞和血小板：为阳性反应。