正确答案: ABCDE
APTT可处于正常范围 患者无明显既往出血史 可有关节腔出血 可有肌间隙出血 多于创伤或手术时发现
题目:
患者男性,46岁,因“左后腰活动性包块”就诊。主诉无既往病史、家族史。包块皮肤表面无颜色改变,质地柔软、边界清晰、可以推动。影像学检查为“不明囊性结构”。行包块切除术。术前检查:PT12.8秒,PTINR1.19,APTT35.4秒,Fbg2.67g/L,TT19.4秒;血常规、肝、肾功能检查均正常。术后手术切口持续出血,实验室检查:FⅧ活性37%。经输注FⅧ制剂12天,切口止血。
解析:由于亚临床型血友病患者FⅧ活性范围为26%~45%,这些患者常常没有显著的出血病史,可在日常生活中由于各种因素出现关节腔和肌肉间隙的出血,但在严重创伤和中等规模以上手术时,因损伤程度较重而发生出血不止。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列为贫血的Wintrobe分类法,除外
小细胞不均一性贫血
[单选题]下列哪项不是造血微环境成分
巨核细胞
解析:造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。
[多选题]下列哪些情况使血沉加快:
正常红细胞量入血沉加快的血浆
血液中的球蛋白增加
[多选题]以下哪些因素可导致深静脉血栓( )。
PC缺乏
抗磷脂抗体
AT缺乏
异常纤维蛋白原血症
[单选题]下列属于鉴别培养基的是
EMB培养基
解析:血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基为营养培养基;肉汤培养基为基础培养基;疱肉培养基为特殊培养基;EMB培养基为选择培养基,可抑制革兰阳性细菌,有选择的促进革兰阴性细菌生长。