正确答案: A

甲型病毒性肝炎

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最早在临床检验领域建立室内质量控制图的人是

Levey和Jennings

解析：质控图由美国休哈特于1924年首先提出。Levey和Jennings在20世纪50年代初把质控图引入到临床检验中，他们描述的质控方法，是建立在单个质控物双份测定值的平均数和极差的基础上。这种质控图从60年代起已在临床检验中普遍使用并被称之为Levey—Jennings质控图。

[单选题]下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是

强凋个人领导能力

[单选题]将PBMC悬液加入尼龙毛柱内，充分反应后进行灌洗，粘附于聚酰胺纤维表面的细胞是

B细胞

[单选题]属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

SLE

解析：Ⅲ型超敏反应是抗原抗体结合形成中等大小免疫复合物，沉积在毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。如Arthus反应、血清病、链球菌感染后的肾小球性肾炎、SLE、RF等。选项A属于Ⅱ型超敏反应，选项C、E属于Ⅰ型超敏反应，选项D属于Ⅳ型超敏反应。

[单选题]APTT试验中，加入白陶土的目的是

激活因子Ⅻ或Ⅺ

[单选题]红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（ ）。

铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期

[单选题]区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是

胞核的凹陷程度

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

[单选题]流式细胞仪测定时，激发光与稳态单细胞液柱是哪种相交

垂直

[单选题]抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，叫做

带现象