正确答案: ACFHI

肾盂压力较高 肾盂引流的尿液渗透压较高 肾盂引流的尿液pH值低 肾盂引流的尿液颜色淡黄 肾盂引流的尿液比重高

题目：患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

解析：分肾功能检测可以通过直接的检查方法即肾脏核素扫描或肾实质厚度检测方法即泌尿系CT平扫和MRU进行判断。肾盂尿液的渗透压高和pH值低往往提示肾功能相对较好。肾盂压力高低临床上往往无法直接检测，但是在肾盂穿刺造瘘术中，医师能够在抽吸尿液时感觉到两侧肾盂内压力的不同；此外还可以通过影像学检查结果中肾盂积水的结构形态进行间接判断，肾盂积水饱满的一侧往往显示肾盂内压力高，肾功能相对较好。尿液颜色透明说明尿比重低，提示肾功能差，相反提示肾功能相对较好。故本题答案为ACFHI。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是

静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

解析：直肠癌根治术（Miles手术）易损伤输尿管，术后怀疑发生输尿管损伤时，备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态，关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。

[单选题]关于球部尿道损伤下列说法错误的是

常需手术治疗

解析：球部尿道损伤多为尿道挫伤，采用保守治疗或留置尿管，仅当尿道破裂或断裂时才行手术治疗，故本题答案为D。

[多选题]诊断多囊肾的辅助检查为

同位素扫描

B超

CT

[单选题]患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

膀胱结石

[单选题]男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择 ( )

手术治疗

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]膀胱刺激症状包括

尿频

尿痛

尿急

[多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

寒热平调

散结除痞

[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的

5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5–α还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5–α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。