正确答案: B

胎盘部位的滋养细胞肿瘤

题目：患者女，30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚，足月产1次，人工流产2次，平时月经规律，因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院，院外查尿HCG(+)，诊断"过期流产"行清宫术，术中大量流血（具体不详），未刮出组织，术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌，浅表淋巴结未见异常，一般查体未见异常。妇科检查：外阴阴道未见异常；宫颈：3.0cm光，子宫妊娠40天大小，质中，双侧附件未扪及异常，后穹隆轻度触痛；肛诊：(-)辅助检查：盆腹腔B超：肝脾肾未见占位性病变，子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm，子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构，病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU／ml(正常值0～3mIU／ml)，血常规提示贫血，尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫，清出宫腔内组织，病理提示无绒毛结构，主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml。

解析：2.根据病史停经后阴道不规则出血，妇科检查子宫增大，β-hCG值情况，清宫病理提示无绒毛结构，主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。B超：子宫肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构，病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。上述支持胎盘部位的滋养细胞肿瘤的诊断。PSTT肿瘤细胞虽不分泌或仅分泌少量HCG但其胎盘催乳素的分泌量常明显增加，而且部分病例可出现泌乳素(PRL)的升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是

CT

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[单选题]肿瘤分期的主要依据不包括

肿瘤的异型性

解析：肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]能编码GTP结合蛋白的癌基因是( )

ras

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气