正确答案: CDEF

静脉应用广谱抗生素 应用利尿剂 双侧输尿管逆行插管 行双侧肾盂穿刺造瘘术

题目:患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

解析:上述检查结果提示患者为双侧上尿路梗阻造成的慢性肾功能衰竭,继发高血钾、水潴留,但目前尚无急诊透析的指征。针对患者血钾升高,可在解除梗阻后,同时应用利尿剂,血钾就会降至正常,不需要特殊处理。此时患者的静脉输液量不能多,以免诱发急性左心衰。故本题答案为CDEF。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
  • 二种


  • [单选题]肥厚性胃炎的内镜所见不包括
  • 黏膜充血、斑片状发红


  • [单选题]可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是
  • 尿生殖膈撕裂


  • [单选题]神经母细胞瘤的标志物是
  • NSE


  • [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
  • 乳糜尿

  • 解析:乳糜尿液中加乙醚,可使乳糜尿变清,从而确诊乳糜尿,故本题答案为B。

  • [单选题]男性,67岁,半年来经常有不明原因的低热,37.5℃,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常,Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是
  • 肾细胞癌

  • 解析:泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征,一般为镜下血尿,排除其他四项,所以答案为肾细胞癌。

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